齐海鑫医生的科普号

痔疮药物治疗主要是局部痔疮栓和痔疮膏，口服止血药和促进静脉回流的药物，还要一些其它的中成药。药物治疗只能用来缓解症状，比如出血，疼痛，并不能让痔疮消失。当再次遇到劳累或饮食辛辣或大便干燥时还会再发。但是对于脱出嵌顿或出血比较严重的痔疮药物治疗效果不好。对于便后脱出的痔疮，药物治疗几乎没有效果，需要手术治疗。

肛裂是肛管的一个慢性溃疡。临床表现为排便时的肛门疼痛和便血。疼痛为撕裂样痛。肛裂的人一般大便比较干和粗。当大便太粗超过了肛管的扩张度，就会将肛管撑裂开。但是，陈旧性肛裂发作时，大便不一定干和粗。所以，我们如何自我判断自己是否得了肛裂呢？当我们排便时出现便血和肛门疼痛。出血为纸上擦出来或点滴状都可以；肛门疼痛好像是皮肤裂开一样，也就是说呈撕裂样，并且一般便后疼痛过一会儿会自行缓解。而痔疮的痛一般会持续痛，或者仅是排便时呈火辣辣的痛。还有当我们考虑是肛裂时，还可以让家里人，将你的肛门稍用力掰开，在肛门的前面或后面可以看到一个裂口，这样就可以明确诊断肛裂了。

痔疮是一种常见的肛周良性疾病，俗话说“十人九痔”，也就是说痔疮的发病率很高。当我们诊断出痔疮时，是保守治疗还是手术治疗呢？药物还是手术主要取决于你的痔疮大小、临床表现和发作频率。当你被诊断有痔疮，但是你平时没有感觉有任何不适，就不必药物或手术治疗。当你平时有便血，或肛门坠胀不适感，但是发作不频繁，或痔疮不大时，可以先药物治疗。药物治疗只是缓解症状，不会让痔疮消失的。当便血量多，发作频繁，药物治疗无效，或伴有便后内痔脱出时，就要考虑手术了。

在日常生活中，人们一般认为，只要有痔疮，肯定会痛的。当人们因便血来就诊，告知患者他患有痔疮时，很多人都很惊讶，常问的一句是“我怎么会有痔疮？痔疮不是很痛吗？”其实疼痛只是特定情况下痔疮的一种表现，不是所有痔疮都会疼痛。平时常见的症状是无痛性便血、肛门坠胀不适感，肛门瘙痒，严重时便后会有内痔脱出。当大便干燥或过食辛辣导致血栓外痔形成，或外痔水肿，或内痔脱出嵌顿时，才会表现有疼痛。

平时，当我们遇到大便出血时都很紧张，怀疑自己是不是得了肠癌。其实，当便血为鲜红色，血不与大便相混，大便次数和性状也没有改变，一般可首先到肛肠科做一个肛门指检和肛门镜检查，如果是痔疮出血，只需用药就可以了，不必做结肠镜检查。若便血为暗红色，大便次数增多或有腹泻症状，腹痛，血与大便相混，这种情况就需要考虑肠镜检查了。

有句话是“十人九痔”，虽然这种说法有点夸张，但是也说明得痔疮的人比较多。临床上痔疮的发病率其实很高，那么，得了痔疮是保守治疗还是手术治疗呢?手术后会不会复发呢?手术痛不痛呢? 这些都是人们常问的问题。下面我给大家简单解答一下。 痔疮是一种良性疾病，主要和大便困难和久坐有关系，女性怀孕生产也会引起或加重痔疮，痔疮的主要症状是便血和内痔脱出，当血栓性外痔和炎性外痔形成或内痔脱出嵌顿时会引起疼痛， 内痔反复脱出也会引起肛门瘙痒。 当痔疮出现上述症状时是手术还是保守治疗呢?主要根据你的痔疮严重程度和药物治疗是否可缓解来判断。当症状比较轻，且用药后可以缓解的，可暂时不需要手术;当症状比较严重，药物治疗不能缓解，就要考虑手术治疗。若患有痔疮，但无任何不适症状，可不必治疗。 痔疮的手术方式有很多种，具体选择哪一种?须根据您的痔疮情况来判断。痔疮术后因为肛门需每天排便，所以术后排便时肛门会疼痛，但是疼疼痛一般都是可以忍受的。除非术后肛缘有水肿疼痛会相对加重。痔疮术后是否会复发，主要和平时的排便情况和生活习惯有关，并不是平时人们所认为的术后痔疮肯定会复发。所以得了痔疮并不可怕，若有症状，需及时治疗。若需手术时，也应尽早手术。 因为痔疮药物治疗只是缓解症状，不可能让痔疮消失，当你因为害怕术后疼痛而久拖不治时，痔疮只会慢慢变得更加严重，就不得不选择手术治疗，并且痔疮大时术后的不适症状相对会加重。

肛周脓肿是肛周的一种急性感染。临床上一般认为是肛腺感染导致。引起肛腺感染的原因很多，比如：腹泻，便秘，长期大便质稀，饮食等。肛周脓肿一般表现为肛周的肿痛或胀痛，严重时伴有发热，小便不畅。一般脓肿发作五天左右会化脓，有些会自行破溃。当确诊是肛周脓肿时，正确的治疗方法是切开排脓，不要认为肛周脓肿属于感染，挂几天盐水就会好的。这种想法是错误的。使用抗生素，反而会导致脓肿的化脓时间，有些还会导致脓肿范围扩大，延误最佳的治疗时机。脓肿手术一般分为两种情况。当脓肿范围比较小，感染内口明确，就可一次手术切开；当脓肿范围比较大，比较深时，内口不明确，就需要先切开排脓，当急性炎症消退，范围局限时，会形成肛瘘，术后三月左右，再行肛瘘手术。